新疆艺术学院传媒实验教学示范中心实验室使用申请表
申请使用实验室名称（含教室门牌）： 填表日期： 年 月 日
| 申请部门或班级 | | 申请人 | | 申请人联系电话 | |
| 实验时间 | 年 月 日 | 第 至 节 | 点 分至 点 分（上午） |
| 第 至 节 |
| 第 至 节 | 点 分至 点 分（下午） |
| 第 至 节 |
| 实验课题名称 | |
| 一、实验内容简介（简述主要实验内容和实验思路） |
| 二、实验主要用到仪器设备 |
| 申请人保证 | 我保证严格遵守《新疆艺术学院传媒实验教学示范中心实验室使用守则》。 申请人签字： 年 月 日 |
| 申请单位或人员所属教研室意见 | 教研室主任签字： 年 月 日 |
| 实验室负责人意见 | 实验室负责人签字： 年 月 日 |
| 教学主管领导意见 | 教学主管领导签字： 年 月 日 |
| 系主管领导意见 | 系主管领导意见： 年 月 日 |
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传媒实验教学示范中心实验室使用申请表.doc
